脑梗是脑卒中的一种前期脑梗怎么治疗方法，是由于颅内供血动脉发生狭窄或堵塞，造成神经细胞缺血，坏死，从而引发种种功效障碍，脑梗具有发病率高，殒命 率高，致残率高，治疗用度高，复发率高5个特点。因此，一旦患上脑梗，预防其复发尤为主要 。为了防止脑梗复发，临床上常用的基本药物有哪些，用药历程中需要注重 什么前期脑梗怎么治疗方法？今天我们就来聊一聊这方面的问题。
阿司匹林
阿司匹林是脑梗治疗的两大基石性药物之一。其主要作用是抑制血小板的群集 功效，从而镌汰 血栓的发生。这是阿司匹林最为广为人知的作用。除此之外，阿司匹林还具有以下三方面的功效：
抑制血管壁的炎症：脑梗与动脉硬化息息相关，动脉硬化的最基础缘故原由 是血管内膜上泛起了炎症反映，从而导致的动脉硬化。阿司匹林是一种非甾体类抗炎药，具有抑制炎症反映的作用，从而掩护了血管内膜，延缓了动脉硬化的生长速率 ，到达镌汰 脑梗复发的目的。稳固 动脉硬化斑块：动脉硬化一段时间后，会在血管壁上形成硬化斑块。许多动脉硬化斑块是不稳固 的，很是容易发生破碎 或脱落，随血流进入颅内，引着急 性脑梗死，阿司匹林可以使这些不稳固 斑块而变为稳固 斑块，不容易破碎 脱落，镌汰 脑梗的发生。抑制血管重构：所谓的血管重构是血管在种种病理因素的作用下，结构发生改变，主要转变 是平滑肌增生，血管重合后会导致血管变窄。而阿司匹林既有抑制血管平滑肌增生的作用，从而抑制了血管重构的作用，镌汰 了脑梗的发生。统计批注 ，单纯服用阿司匹林可以使心脑血管疾病的复发率降低30%左右，可以说功不行没。可是 ，不行回避的是，阿司匹林具有令人头痛的副作用，长时间服用阿司匹林，最常见的副作用就是引发出血，常见的有胃出血，牙龈出血，鼻出血，最恐怖 的就是脑出血。另外尚有 过敏和肝肾损害等不良的副作用。以是 ，在应用的历程中需要多咨询临床医生，注重 用药细节，一旦泛起出血反映，一定要实时停药，防止引起不行挽回的效果 。
p 2y12受体抑制剂常见的药物有氯吡格雷和替格瑞洛。氯吡格雷较量 常用，它是一种前体药物，需要肝脏的细胞色素酶转化后才会施展 作用。主要作用也是不行逆地抑制血小板的群集 功效。可是 ，在亚洲人中，部门朋侪 肝脏中缺乏转换氯吡格雷的酶，服用氯吡格雷会发生药物反抗。因此，医生们又发现了替格瑞洛。
替格瑞洛进入人体之后直接起效，不需要肝脏的转化就可以到达抑制血小板的目的。弱点 是需要一天两次服用，没有氯吡格雷利便 。
两种药物在脑梗急性期可以与阿司匹林团结 应用，这种用药方式称为双抗。若是 服用阿司匹林引发了出血问题，在出血阻止 后，可以选用其中一种药物替换 阿司匹林。其副作用也有引发出血的可能，但发生率较阿司匹林略低。
他汀类药物他汀类药物是预防脑梗复发的另一个基石性药物，其主要作用是抑制胆固醇水平。他汀类药物现在 总共有7种，每种药物的降脂强度和药物特征 都存在一定的差异，医生会凭证 每个病人的差异特点，选择差异的他汀类药物来举行 治疗。他汀类药物除了具有抑制胆固醇天生 的作用外，尚有 三个方面主要 的作用：
抑制血管壁的炎症反映：这种作用与阿司匹林作用类似，是抑制动脉硬化历程中血管内皮的炎症反映，从而延迟动脉硬化的希望 ，到达预防脑梗发生的目的。稳固 动脉硬化斑块：以前 文的叙述我们知道，不稳固 动脉硬化斑块一旦破碎 ，会引着急 性脑梗死，这种急性脑梗死症状很是重，希望 特殊 迅速，若是 不实时治疗，效果 很是严重，可以说非死即残。而他汀类药物团结 阿司匹林使用，可以使不稳固 斑块转变为稳固 斑块，大大降低复发风险。缩小或逆转斑块：长时间应用他汀类药物，可以使少数朋侪 的斑块缩小，甚至有的人会完全消逝 。这种作用，张医生在临床也视察到过，一位老人，仅服用了三个月的他汀，斑块就基本看不到了，虽然不是在每个朋侪 身上都市发生这么好的效果，但事实 会使少少数人受益，具有主要 的临床意义。他汀类也有一定的副作用，其常见的副作用有：血糖升高，肝损害和肌肉毒性。服用他汀类药物需要定期到医院复查，特殊 在服药的头三个月，至少复查两次。
以上三类药物就是脑梗的基础用药，通常是以阿司匹林和他汀的药物作为基础，若是 泛起急性脑梗死会在相当长一段时间内加服p2y12受体抑制剂。
仔细 的朋侪 可能会发现，这里并没有提到脑掩护药物，即平时说的神谋划 养药物。这是由于 脑掩护药物并没有想象的那么神奇，脑梗死后的治疗主要以抑制血小板天生 群集 、稳固 斑块和抑制血管内皮的炎症反映为治疗中央 。至于神经恢复，现在 来看，脑掩护药物与康复相比，其作用并不占优势，以是 ，医生对于脑梗的病人，通常会主张早期举行 康复磨炼 ，而不是长时间的应用脑掩护药物。
总结脑梗的发病率在逐年上升，这与老龄化社会是亲近 相关的，脑梗的治疗主要以预防脑梗复发为主，其用药基础是阿司匹林、他汀类药物和p2y12受体抑制剂。其中阿司匹林和他汀类药物是脑梗后治疗的基石药物。对于预防脑梗的复发是很是主要 的。在这里，张医生要提醒朋侪 们的是，除了用药之外，在生涯 干预上也要给予足够的关注，只有这样才气有用 预防脑梗的复发。
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参考文献
【1】capodanno d, angiolillo dj. aspirin for primary cardiovascular risk prevention and beyond in diabetes mellitus[j]. circulation, 2016, 134(20): 1579‑1594. doi: 10.1161/circulationaha.116.023164
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